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公司新聞
發(fā)布時間:2024-05-14 | 點擊率:
2024年5月17日是
第20個世界高血壓日
今年世界高血壓日的宣傳主題是
“精準(zhǔn)測量,有效控制,健康長壽”
旨在引起人們對防治高血壓的重視
我們應(yīng)該堅持定期測量血壓
保持健康的生活方式
得了高血壓不可怕,可怕的是不知道自己患上高血壓!你知道嗎?在我國有一半高血壓患者,根本不知道自己有高血壓!根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示,我國高血壓病患人數(shù)2.45億,但高血壓患者的知曉率僅為51.6%。換句話說,大約近一半的高血壓患者不知道自己患有高血壓。
然而不要覺得高血壓是老年病,越來越多的年輕人出現(xiàn)高血壓。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,其中18~44歲、45~59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和59.2%。不少年輕人患病而不自知,常常以為只是自己太累了,休息休息就好。殊不知,高血壓的紅燈已經(jīng)亮起!
一、高血壓常見癥狀及并發(fā)癥
高血壓患者常見臨床癥狀有頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。同時,高血壓還伴發(fā)多種并發(fā)癥,對心、腦、腎、眼等器官及大血管造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病,腦卒中,視網(wǎng)膜病變,腎功能不全,糖尿病。
#常見誤區(qū)
誤區(qū)1:不規(guī)律檢測血壓
《中國高血壓防治指南》中規(guī)定:血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值已從120/80變成130/85,在正常波動范圍之內(nèi)在,收縮壓在130~139之間,舒張壓在85~89之間,只要血壓能夠控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),就能判定為標(biāo)準(zhǔn)的血壓數(shù)值。
誤區(qū)2:沒有感覺就不服降壓藥
高血壓是用血壓計量的,不是憑感覺出來的。第一,沒有不適感覺,不能說明血壓不高。大部分高血壓患者沒有癥狀。雖然有些患者血壓升高,但患病時久,適應(yīng)了高的血壓水平,沒有明顯不適的感覺,直到發(fā)生了腦溢血,才出現(xiàn)明顯癥狀。第二,沒有感覺,不等于沒有危害。研究結(jié)果顯示,收縮壓每升高10 mmHg,腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%與31%。第三,改善癥狀的藥,不能代替降壓藥。高血壓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時習(xí)慣使用止疼止暈藥,這代替不了降壓藥。
誤區(qū)3:認(rèn)為一旦開始服藥就停不了
一些患者診斷為高血壓后不服藥,擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”,擔(dān)心用得早會導(dǎo)致停不了藥。這是非常錯誤且危險的觀念。事實上,高血壓越早治療,獲益越大。血壓及早控制,更早預(yù)防心、腦、腎等靶器官損害。
誤區(qū)4:血壓高了再吃,不高不吃
有些患者認(rèn)為血壓≤140/90 mmHg就算正常了。其實即便血壓140/90 mmHg以下,發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然隨血壓的升高而增高。最新中國高血壓防治指南明確指出:高血壓患者應(yīng)降至<140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至<130/80 mmHg。
口服降壓藥物進(jìn)行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制,如果用藥不規(guī)律,可能會產(chǎn)生血藥濃度,降壓藥不規(guī)律服用會引起血壓反復(fù)波動,也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復(fù)交替的現(xiàn)象。
二、我國人群高血壓發(fā)病重要危險因素
高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、吸煙、過量飲酒、社會心理因素、高齡等是高血壓發(fā)病的常見危險因素。除此之外,空氣污染、高海拔、高血壓家族史、缺乏體力活動等也會影響高血壓的發(fā)病。
三、高血壓藥物的分類及合理用藥
目前,我國多個指南推薦的常用5大類降壓藥物為:
利尿劑:利尿劑是高血壓治療中最常用的藥物之一。這類藥物可以通過減少體內(nèi)的水分和鈉離子,降低血壓。代表性藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。
鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑可以通過阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞,從而擴(kuò)張血管,降低血壓。代表性藥物有硝苯地平、氨氯地平等。
ACE抑制劑:ACE抑制劑可以通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管,降低血壓。代表性藥物有卡托普利、依那普利等。
ARB類藥物:ARB類藥物是新型的降壓藥物,它是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的總稱。這類藥物可以通過阻止血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的目的。代表性藥物有氯沙坦、纈沙坦等。
β受體阻滯劑:β受體阻滯劑可以通過抑制心肌細(xì)胞的β受體,降低心率和心輸出量,從而降低血壓。代表性藥物有普萘洛爾、阿替洛爾等。
替米沙坦片用于高血壓治療
替米沙坦片屬于血管緊張素II受體拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓的治療,降低心血管風(fēng)險,適用于存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死、卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。優(yōu)點包括起效快、作用平穩(wěn)、降壓力度較大、不受體內(nèi)代謝影響等。
四、老年高血壓患者用藥的原則
1.小劑量:高齡老年、衰弱或存在認(rèn)知功能障礙的高血壓患者初始治療時通常采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要逐步增加劑量。
2.長效:盡可能使用1次/d、有24h持續(xù)降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓、血壓晨峰和心腦血管并發(fā)癥。
3.聯(lián)合:若單藥治療效果不滿意,可采用兩種或多種低劑量降壓藥物聯(lián)合治療以增加降壓效果,優(yōu)先推薦單片復(fù)方制劑。
4.個體化:根據(jù)患者具體情況(尤其是衰弱老年人和年齡≥80歲高齡老年人)、耐受性、個人意愿和長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。
高血壓是一種需要長期治療的疾病,合理選用降壓藥物是治療的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)該根據(jù)自身病情和醫(yī)生的建議選擇合適的藥物,遵循個體化用藥、聯(lián)合用藥、適當(dāng)用藥劑量的原則,避免在治療過程中出現(xiàn)誤區(qū)。同時,患者應(yīng)該定期監(jiān)測血壓,及時調(diào)整用藥方案,以達(dá)到最佳的治療效果。在日常生活中,患者還應(yīng)該注意飲食、運(yùn)動等方面的調(diào)節(jié),綜合治療高血壓,促進(jìn)健康。